检查骨头坏死做什么检查-我想看骨头坏死

文章阐述了关于检查骨头坏死做什么检查，以及我想看骨头坏死的信息，欢迎批评指正。

文章信息一览：

• 1、股骨头坏死的检查
• 2、股骨头坏死做什么检查
• 3、股骨头坏死诊断(一)X线片检查优势
• 4、骨坏死需要做哪些检查啊?
• 5、股骨头坏死检查哪些方面

股骨头坏死的检查

MRI检查在诊断股骨头坏死方面具有重要价值。在病程早期，T1加权图像显示为高信号，这与水肿类似，此时坏死是可逆的。随着病情进展，MRI会显示出坏死区域被等脂肪信号包围，形成边缘清晰的等脂肪密度区，这标志着疾病不可逆转。

所以股骨头坏死的检查多为影像学检查，首先照X光片，如果X光片发现已经有明显问题，核磁共振都不用拍了。如果X光片发现不了有明显股骨头坏死，要想彻底除外，就需进行核磁共振检查。

医生检查股骨头坏死主要通过患者症状，如髋部疼痛、腹股沟区疼痛，结合查体手段，包括局部有无压痛、有无内外旋转活动受限、内外展活动受限，还有四肢试验等常用手段判断。此外，放射学诊断股骨头坏死是最关键的证据，如X光片，早期改变不明显，到中晚期X光片的诊断非常明确，此时可根据X光片诊断甚至分型。

此时需进一步进行以下几种检查：髋关节磁共振检查：可以较好发现股骨头内有无水肿，以及股骨头下坏死区域的变化，有利于早期对股骨头坏死做出诊断；股骨头周围血管造影：由于股骨头早期坏死时会出现血供变化，比如静脉淤滞，随后发展为动脉淤滞。

单纯的骨盆X片检查费用一般200元左右。如果是考虑早期的股骨头坏死，X片检查不一定准确可靠，主要是完善骨盆的磁共振检查，磁共振检查的费用大概是800元左右。股骨头坏死的原因比较多，可能是先天发育的问题，也可能是长期的抽烟、喝酒，或者因为某些疾病需要长期大量使用激素等。

股骨头坏死做什么检查

股骨头坏死的检查通过询问病史、查体。查体主要是髋关节腹股沟区深压痛、大转子区叩痛、髋关节4字试验阳性、髋关节活动度明显受限，尤其在内旋或者外展活动度明显受限。影像学检查对股骨头的诊断起到非常重要的辅助作用，检查手段主要是X光片、CT检查以及磁共振检查。

在股骨头坏死的中后期，X光片可能会显示出骨头囊性变、纤维化和塌陷等明显改变，关节间隙也可能出现异常。这些影像学特征表明病情已发展到较晚期。 X光片对于股骨头坏死的诊断有一定价值，但需要结合患者的症状、体征和其他检查结果综合判断。

通常只需进行髋关节X光片检查，查看髋关节结构、股骨头形态有无问题。股骨头坏死早期，X光线不一定有明显表现，但是对于Ⅱ期、Ⅲ期乃至Ⅳ期的股骨头坏死，X光片检查非常重要，通常会拍双髋正侧位X光片，或者骨盆正位X光片。对于特别早期的股骨头坏死，需要做髋关节的核磁。

体征检查：通过患者客观的临床表现，来观察股骨头坏死的程度。可以观察患者行走的步态是否有跛行，髋关节局部是否有压痛。

检查股骨头坏死的早期最好做核磁共振，因为在普通的X线片上看不出来早期股骨头坏死，当怀疑自己有股骨头坏死，医生会建议拍髋关节核磁，能够诊断早期股骨头坏死，因为在核磁共振上看早期股骨头坏死表现为骨髓的水肿，比如信号增高或降低参杂在股骨头坏死哪个区域，通过核磁共振就可以诊断股骨头坏死。

股骨头坏死诊断(一)X线片检查优势

1、股骨头坏死作为一种股骨头局部血液循环障碍导致骨细胞坏死的进展性疾病，其在骨盆片上有较为特异的表现，可以为疾病的诊断以及分期提供重要的线索，指导进一步的检查及治疗。今天就给大家简单介绍如何根据X片判断股骨头坏死的程度。

2、X线检查可排除骨关节炎、强直性脊柱炎、髋关节发育不良及类风湿关节炎等源自软骨的髋部病变。X线检查为股骨头坏死诊断的基本方法，但X线片看到股骨头密度改变至少需要8周或更长时间，在早期诊断方面不及CT和磁共振成像（MRI）检查。

3、查体应包括髋关节旋转活动情况。X线摄片对早期（0、Ⅰ期）诊断困难，对Ⅱ期以上的病变则可显示阳性改变，如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷等。推荐取双髋后前位（正位）和蛙式侧位进行X线摄片，后者能更清楚显示股骨头坏死区的改变。

4、但X线片成像比较粗糙，股骨头坏死早期的症状在片上显现的不明显，不容易确诊，这时可***用CT、MRI（核磁共振）等检查，可详细的看到股骨头上的毛糙、局限性的囊变等，都为股骨头坏死的症状。所以既经济又准确的，还是做CT，比核磁共振价格便宜许多，而且也能清楚准确的诊断出股骨头坏死的病变。

骨坏死需要做哪些检查啊?

1、患者的双侧股骨头坏死，坏死早期主要做髋关节部位磁共振检查，磁共振检查能较好地发现早期股骨头坏死，磁共振检查后，能发现股骨头软骨面下新月性的变化，早期发现股骨头坏死后，***用适时治疗，部分患者可以治愈作用股骨头坏死后期患者主要行x线检查，主要见股骨头软骨面塌陷和软骨面下骨水肿硬化。

2、股骨头坏死检查方法包括X线片、CT、核磁共振，三者相互叠加，X线片最常用于筛查，早期患者无明显异常；CT可观察股骨头坏死程度，有无塌陷、有无碎裂等；核磁共振主要观察股骨头内部结构改变，如有无骨髓水肿、有无进一步缺血改变、有无软骨塌陷等。

3、股骨头坏死的检查：方法 对所有腰腿痛患者在进行体检时，应常规检查髋关节功能，如发现患侧髋关节外展，内旋受限，应怀疑本病的存在。对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减，钉痕现象及囊性变，并有临床症状，应考虑本病。

4、股骨头坏死的检查主要包括以下几种：体格检查 医生首先会进行详细的体格检查，观察患者的步态和髋关节的活动范围，以了解是否存在疼痛、活动受限等异常表现。影像学检查 X线检查：X线是最基本的影像学检查方法，可以观察到股骨头及周围骨骼的骨质变化。

5、股骨头坏死属于临床常见疾病，大部分股骨头坏死患者可通过做髋关节正位X光片检查，得到2期以上股骨头无菌性坏死的明确诊断。通常在股骨头坏死早期，患者可能需要借助于CT或磁共振来明确检查，尤其在股骨头外形较好的情况下，可用磁共振或者核素扫描得到明确检查结果。

6、如果怀疑存在股骨头坏死，则建议患者首先进行核磁共振检查，即双髋关节的核磁共振，英文名为MRI。核磁共振检查可以在很早期时诊断出患者的骨坏死，甚至在患者没有任何症状的情况下，只要存在骨坏死，MRI即可显像。大概从骨坏死发生，到MRI显像仅需两个月左右，所以一般先做MRI、X光片排除其它疾病。

股骨头坏死检查哪些方面

股骨头坏死的检查目前最先进行髋关节周围X光片，早期的骨坏死无法表现，其目的为排除其它疾病，如骨关节炎、结核等。如果怀疑存在股骨头坏死，则建议患者首先进行核磁共振检查，即双髋关节的核磁共振，英文名为MRI。

核磁共振检查。这是诊断股骨头坏死最敏感的方法之一。MRI能够显示出骨质的微小病变，特别是可以检测到骨质的缺血性坏死。这种检查可以准确地评估骨质的健康状况，为后续的治疗提供重要依据。 骨扫描检查。骨扫描能够反映骨骼的血流和代谢情况，对于诊断股骨头坏死的早期病变非常有帮助。

股骨头坏死需要做的检查：体格检查：早期的骨头坏死表现为外展，下肢活动受限，检查患者是否存在患髋关节屈伸不利、下蹲艰难、走路鸭步等体征，但体格检查时需要规范髋关节查体方法，关注相关区域是否存在阳性或可疑阳性体征。

股骨头坏死一般会出现髋关节周围疼痛，可以通过影像学检查进一步完善诊断，包括髋关节蛙位片、骨盆正位X光片、髋关节的侧位X光片以及髋关节核磁共振等检查。必要时候可以通过髋关节CT和三维重建评估整个关节情况。如果通过X光片、核磁和CT都能够看出股骨头有明显缺血坏死灶，股骨头坏死诊断基本明确。

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